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¿Qué es la farmacovigilancia?

La farmacovigilancia es la ciencia y las actividades relativas a la detección, evaluación, comprensión y prevención de las reacciones adversas o cualquier otro problema de salud relacionado con medicamentos o vacunas.

¿Por qué es importante la farmacovigilancia?

Permite garantizar que los medicamentos y/o vacunas sean seguros para los pacientes; así como identificar y evaluar nuevos riesgos asociados a su uso, y de esta manera mejorar la salud pública al prevenir o reducir las reacciones adversas para el paciente.

¿Qué es una reacción adversa?

Cualquier signo, síntoma o enfermedad indeseable y no intencionado, asociado al uso de un medicamento o vacuna, considerando o no relacionado con dicho producto.

Si ha experimentado algún problema de salud después de administrarse un medicamento el cual fue adquirido en nuestro establecimiento o luego de la aplicación de una vacuna en una de nuestras sedes, por favor complete el siguiente formulario para reportarlo.

Formulario de Reporte de Reacciones Adversas

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1. DATOS DEL PACIENTE QUE PRESENTÓ LA REACCIÓN ADVERSA.

Nombre y apellidos *
Sexo *
Edad *

2. INFORMACIÓN SOBRE LA REACCIÓN ADVERSA AL MEDICAMENTO Y/O VACUNA.

Describa los síntomas que ha presentado luego de la administración del medicamento y/o vacuna *
Tiempo de duración de la reacción adversa (indicar si fue en años, meses, semanas, días, horas, minutos o segundos) *
Fecha de inicio de la reacción adversa *
Fecha de Finalización de la reacción adversa *
¿Fue tratada la reacción adversa al medicamento y/o vacuna? *
Describir los medicamentos usados
¿Se recuperó de la reacción adversa?
Describir las posibles complicaciones

3. INFORMACIÓN SOBRE EL MEDICAMENTO Y/O VACUNA SOSPECHOSO.

Nombre del medicamento y/o vacuna administrada *
N° de Lote y Fecha de Vencimiento
Indique la dosis (cantidad de medicamento y/o vacuna usada) y la forma de administración (vía oral, inyección intramuscular, endovenosa o subcutánea) *
Fecha de inicio de la administración del medicamento y/o vacuna*
¿Se suspendió o redujo la dosis del medicamento sospechoso? *
¿La administración del medicamento y/o vacuna fue indicado por prescripción médica? *
¿Ha utilizado medicamento y otros productos farmacéuticos prescritos o automedicados en los últimos 3 meses antes de la aparición de la reacción adversa?
Mencione los medicamentos usados

4. DATOS DE LA PERSONA REPORTANTE

¿Usted es?
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Para mayor información nos comunicaremos con usted vía telefónica o por correo electrónico *
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